Інсульт – це слово ми все частіше чуємо в останні роки. І цей факт має під собою вагомі причини. За останні десятиліття в Україні спостерігається значний ріст серцево-судинних захворювань, найтяжчою формою яких є гострі порушення мозкового кровообігу, або інсульти. Щорічно в Україні реєструється від 100 до 200 тисяч випадків інсульту. З англійської мови слово "stroke" перекладається як "удар", що дуже точно описує те, що відбувається з людиною під час цього захворювання. Часто на тлі нервового стресу або фізичного перенапруження, а іноді навіть у повному спокої (після сну), спостерігаються порушення мови, втрата чутливості або сили в кінцівках, запаморочення, нудота і блювання, нерідко – втрата свідомості. Звичайно, така ситуація викликає негайну увагу та потребує дій. 

Хочеться відзначити, що всі ми різні, і прояви інсульту можуть значно відрізнятися у кожного, так само як і самі інсульти бувають різними. В першу чергу, інсульти можуть бути ішемічними (інфаркти мозку) або геморагічними (крововиливи). Проте, об’єднує їх одне – пошкодження мозку, яке призводить до порушення його функцій.

Але чи справді все так фатально? Наш 25-річний досвід роботи з пацієнтами, які пережили мозкові катастрофи, дозволяє зробити висновок: так, це трагедія, часто фатальна, але за правильних дій у перші години і дні, надія все-таки є!

Ознаки, на які слід звертати увагу

По-перше, під час бесід з пацієнтами, які перенесли ішемічний інсульт, часто вдається з'ясувати, що колись або нещодавно вони відчували щось подібне, але менш виражене. Запаморочення, відчуття нестійкості, двоїння в очах, оніміння або слабкість у кінцівках, труднощі з вимовою слів – усе це симптоми, які можуть пройти безслідно, але потребують пильної уваги. Ці стани є провісниками інсульту і вимагають негайної консультації зі спеціалістом, оскільки на цьому етапі катастрофу можна і потрібно попередити.

Важливість діагностики

Головне – не просто констатувати транзиторну ішемічну атаку або малий інсульт, а провести глибоке і всебічне обстеження, яке допоможе встановити причину. Причин може бути декілька: це атеросклеротичні бляшки в судинах, які несуть кров до мозку, або грубі перегини артерій на шиї. Мозок кровопостачається чотирма великими артеріями (двома сонними і двома хребтовими), тому може бути поєднання бляшок і перегинів у різних артеріях. 

Зараз існують апарати, які дозволяють бачити як мозок, так і судини, що його кровопостачають. Найчастіше це комп’ютерні або магнітно-резонансні томографи, які надають безконтактну інформацію про стан мозку. Судини можна побачити за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) або ангіографії. УЗД – хороший метод для амбулаторних умов, його точність сягає 80-90%, тоді як ангіографія вважається «золотим стандартом» у дослідженні судинної патології. На щастя, наш центр укомплектований усіма необхідними апаратами: комп’ютерним томографом, УЗД-апаратом експертного класу та ангіографом.

Лікування та подальші кроки

Що робити далі? Саме тут полягає головна відмінність Центру судинної нейрохірургії від неврологічних відділень, які займаються лікуванням та профілактикою інсульту. На основі отриманої інформації про мозок і судини ми виявляємо причину, яка з великою ймовірністю призвела до мозкової катастрофи, оцінюємо ризик повторних інсультів та перспективи перебігу порушення мозкового кровообігу. Ми вирішуємо найважливіше питання: як саме раціонально лікувати пацієнта – медикаментозно або хірургічно? 

Якщо зміни в судинах (бляшки або перегини) настільки грубі, що перешкоджають адекватному кровопостачанню мозку, то скільки б медикаментів не призначали, залишається високий ризик повторної катастрофи або поганих результатів лікування.

Наші спостереження показують, що приблизно половині пацієнтів необхідно оперативне втручання. Іншим призначають медикаментозне лікування та спостерігають за їх станом у динаміці. Призначаючи медикаментозне лікування, ми впевнені, що, дотримуючись наших рекомендацій, пацієнтам найближчі роки нічого не загрожує. Щодо хірургічного лікування, в більшості випадків це операції на шиї, які тривають 1-1,5 години, добре переносяться пацієнтами, і вони піднімаються на наступний день. Щороку в нашому Центрі проводиться понад сотню таких операцій. При необхідності виконуються операції на судинах мозку та самому мозку, і тут наша гордість – застосування мікрохірургічних методик (мікроскоп і мікроінструменти). Операція в руках професіоналів – це ефективний ключ до надії на швидке та якісне одужання.

Реабілітація: ключ до відновлення

Після операції пацієнт не стане одразу "на ноги". Важливим і часто тривалим етапом лікування є реабілітація. Пацієнти заново вчаться говорити, працювати руками, ходити. У нашому центрі ми приділяємо цьому велике значення. Операція – це лише суттєвий «поштовх» до відновлення. Комплексне відновлювальне лікування, що включає медикаментозну терапію, гіпербаричну оксигенацію, фізіотерапевтичні процедури та заняття з інструкторами лікувальної фізкультури – ось запорука ефективності і результативності нашого лікування.

Висновок

Сучасні хірургічні технології XXI століття дозволили «поставити на ноги» тисячі пацієнтів і дали їм надію на одужання. Важливо, щоб наші співгромадяни мали вичерпну інформацію і були уважні до себе та своїх близьких. Ми, у свою чергу, готові надати як консультаційну, так і спеціалізовану медичну допомогу Вам та Вашим близьким, які опинилися у біді. І пам’ятайте: у випадку інсульту час і тактично грамотне лікування визначають його результат!